Обязательное психиатрическое освидетельствование работников проводится для выявления отклонений в физическом здоровье, которые могут негативно отразиться на профессиональной деятельности. Риск причинить вред окружающим людям и себе возрастает при повышенной утомляемости, избыточной возбудимости, неумении контролировать свое поведение, неспособности принимать правильные решения в трудных ситуациях.

Ограничения по профессиональной деятельности Серьезные психические расстройства, судороги, эпилепсия являются ограничениями для следующих видов деятельности: с агрессивными химическими веществами (серной и азотной кислотами), психотропными и наркотическими веществами, синтетическими и искусственными волокнами, пестицидами; антибиотиками, инфицированным материалом; разнообразными аэрозолями; физическими факторами (шумом, ионизирующим излучением, физическими перегрузками).

Порядок организации освидетельствования:

• Необходимость прохождения освидетельствования определяется работодателем самостоятельно при приеме на работу. Далее повторные процедуры проводятся не реже, чем один раз в период 5 лет.
• Выбор медицинского учреждения, равно как и заключение с ним договора на проведение освидетельствования, также относят к прерогативе работодателя. Обязательное условие, учитываемое при оформлении такого договора, – наличие соответствующей лицензии у медицинской организации.
• Выдаче сотруднику направления на прохождение освидетельствования, как правило, предшествует включение в документ факторов и работ, подразумевающих прохождение ПО.
• С момента обращения работника в психиатрическую комиссию до непосредственного проведения освидетельствования должно пройти не более 20 дней. При посещении медицинского учреждения работник должен иметь при себе направление и документ, удостоверяющий личность.
• При необходимости комиссия вправе запросить дополнительные сведения у медицинских организаций и поставить об этом в известность работника.
• Рассмотрение вопроса, связанного с пригодностью или непригодностью работника к выполнению отдельных видов работ, и выдача заключения занимает 3 дня.

Таким образом, работодатель должен допустить сотрудника к работе исключительно при условии получения им заключения медицинской комиссии относительно отсутствия у него психиатрических противопоказаний к соответствующим работам и факторам.

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников – правовые аспекты

Регламентированию процесса психиатрического освидетельствования работников посвящено трудовое законодательство РФ, а также ряд других нормативно-правовых актов. Это, прежде всего, стат. 213 ТК, указывающая, что представители некоторых профессий обязаны принимать участие в подобных лечебно-профилактических мероприятиях не реже, чем каждые 5 лет. При этом перечень заболеваний-противопоказаний приведен в Постановлении № 377 от 28.04.93 г. К примеру, запрещается при выявлении длительных хронических расстройствах, эпилепсии работать с химическими факторами, наркотическими веществами, биологическим материалом и т.д.

К другим законодательным документам относятся:

1. Постановление № 695 от 23.09.02 г. – посвящено прохождению обязательного освидетельствования у психиатров отдельных сотрудников, занятых опасной деятельностью.
2. Приказ № 302н от 12.04.11 г. – утверждает порядок выполнения указанных мероприятий по медосмотрам, включая психиатрическое освидетельствование.
3. Закон № 3185-1 от 02.07.92 г. – определяет основные принципы психиатрического освидетельствования, права и обязанности пациента.

Работы, требующие прохождения психиатрических осмотров (освидетельствование) по Постановлению 377:

• Высотные, верхолазные, связанные с обслуживанием подъемных конструкций/сооружений.
• Обслуживание установок с электрическим напряжением от 127В, выполнение монтажных, наладочных работ или высоковольтных испытаний.
• Госохрана лесов, первичная обработка лесных угодий, включая валку деревьев, сплав и транспортировку.
• Работы, ведущиеся в удаленных территориях и/или под землей – подразумеваются такие сферы, как газовая и нефтяная деятельность, в том числе работа на Крайнем Севере, морское бурение, занятость на метеорологических станциях, подземные и геологоразведочные работы и пр.
• Работы, связанные с обслуживанием сосудов, подвергающихся высокому давлению.
• Работы, связанные с обслуживанием котельных, специалисты газнадзора, машинисты.
• Работы, ведущиеся с использованием различных взрывчатых веществ, в пожароопасных условиях.
• Охранные работы, включая инкассационные услуги, пожарную охрану, газо- и горноспасательные службы, экстренные службы медпомощи и пр.
• Работы на станках токарного, фрезерного, других типов, штамповочных прессах.
• Транспортные работы, включая внутри предприятия, завода.
• Работы, связанные с управлением различными транспортными средствами – мопедов класса А; мотоциклов; минитракторов; трамваев; автомобилей для инвалидов; автомобилей с правом/без права найма, не тяжелее 3,5 т (с числом мест для пассажиров 8); тракторов и прочих машин на самостоятельном ходу; автомобилей класса С (массой от 3,5 т), предназначенных для транспортировки грузов; троллейбусов; автомобилей класса Д, предназначенных для транспортировки людей (от 8 мест); транспорт с тягачами класса Е; мотоколясок для управления водителями-инвалидами.
• Работы, заключающиеся в управлении поездами по перечню из Постановления № 1020 от 8.09.99 г., кроме специалистов из группы машинистов, а также помощников водителей и самих водителей.
• Специалисты, занятые в пищевой промышленности, торговле и общепите, на продовольственных складах, медработники.
• Сотрудники воспитательных и учебных структур, детских садов, интернатов, ЛПУ и пр.
• Работники, занятые в сфере санитарно-бытового обслуживания граждан – косметички, банщики, маникюрши, парикмахеры, пр.
• Тренерский состав бассейнов.
• Обслуживающий состав общежитий, гостиниц.
• Лица, занятые на водопроводных сооружениях.
• Работники ферм животноводства.
• Лица, имеющие доступ к обороту психотропных и наркотических веществ.

Обратите внимание! Категория «водители» не зря так подробно перечисляется в Постановлении. Эта профессия напрямую связана с безопасностью здоровья и жизни окружающих, поэтому ее представители обязаны обследовать свое психиатрическое состояние каждые 5 лет – перечень видов транспорта указан в 377 Постановлении.

Виды психиатрического освидетельствования

В соответствии с п. 3 Постановления 695 психиатрическое освидетельствование при приеме на работу выполняется для установления факта профпригодности сотрудника, выявления противопоказаний, отклонений и заболеваний. Осмотр проводится в специальном медучреждении, имеющем разрешительную лицензию на подобные мероприятия, а в состав врачебной комиссии обязательно должен быть включен психиатр.

Прежде всего, в законодательной базе. Порядок медосмотров регламентируется Приказом № 302н, а перечень работ и специальностей, нуждающихся в ОПО, утвержден в Постановлении 377. Далее, по-разному оформляются полученные результаты. После медосмотра пациент получает от психиатрической комиссии «на руки» заключение, включающее в себя результаты осмотров у нескольких специалистов наряду с обследованиями и анализами, медицинскими противопоказаниями по Приказу 302н, а после освидетельствования выдается заключение с результатами по психиатрическим заболеваниям и противопоказаниям по Постановлению 377.

Справка о психиатрическом освидетельствовании выдается физлицу «на руки» в срок до 3 дн. с момента принятия врачебного решения. Для прохождения ОПО работник предъявляет в ЛПУ следующие документы:

• Собственный паспорт.
• При наличии паспорт здоровья.
• Направление из компании-работодателя.

Одновременно с выдачей (под роспись) гражданину решения мед. организация уведомляет работодателя о принятии заключения. При этом в решении проставляется дата следующего переосвидетельствования. Если возникнет неотложная необходимость, работодатель вправе направить сотрудника на ОПО досрочно, не дожидаясь наступления указанного момента. Оплачивать услуги по психиатрической экспертизе обязан работодатель, включая случаи первичного трудоустройства на место занятости.